Sabit tam çene tedavisi
Tam çene implant tedavisi, bir çenedeki bütün dişleri birkaç implanta vidalanan tek parça sabit bir köprüyle karşılar. Köprü gece çıkarılmaz, damağı kapatmaz ve çiğneme kuvvetini doğal kökler gibi kemiğe iletir. Çenenizin kaç implant taşıyabileceği görüntülemeyle belirlenir: arkadaki implantlar açılı yerleştirildiğinde çenenin ön bölümündeki daha yoğun kemiğe tutunur, üst çenede sinüsü ve alt çenede sinir kanalını aşar; böylece dört implant çoğu çenede büyük bir greftleme olmadan tam bir çeneyi taşıyabilir. Kemik izin verdiğinde altı implant yükü daha geniş dağıtır ve köprünün arka uzantılarını kısaltır. Hangisinin size uygun olduğunu tomografiniz söyler; fiyat listesi değil.
Uygulayan: Diş Hekimi Saliha Yıldırım
Kimler için uygun
- Bir çenedeki tüm dişlerini kaybetmiş ya da kalan dişleri kurtarılamayacak durumda olanlar
- Hareketli protezle çiğneyemeyen veya protezi taşıyamayan hastalar
- Çenenin arka bölgesinde kemiği azalmış, büyük greftlemeden kaçınmak isteyenler
- Gece çıkarılan bir şey yerine sabit bir sonuç isteyenler
- İki seyahate yayılan aşamalı bir tedaviye katılabilecek hastalar
Kimler için uygun değil
- Aktif, tedavi edilmemiş diş eti hastalığı olanlar
- Açılı yerleştirmenin bile stabilite sağlamadığı ileri kemik kaybı; bu vakalar greftleme ya da farklı bir plan gerektirir
- Cerrahi dönemde bırakmaya istekli olmayan yoğun sigara içenler
- Kontrolsüz diyabet ya da iyileşmeyi bozan diğer durumlar
- Önce kontrol altına alınmadığı sürece, köprüyü tasarlanmadığı biçimde zorlayan ağır bruksizm
Tedavi nasıl yapılıyor
Kurtarılamayacak dişler çekilir ve implantlar tek bir cerrahi seansta yerleştirilir: önde dik, arkada gerektiği kadar açılı. Primer stabilite yeterliyse aynı ziyarette sabit bir geçici köprü takılır; böylece dişsiz kalmazsınız. Nihai köprü, implantlar kemiğe kaynaştıktan sonra, genellikle üç ila altı ay içinde yapılır. Kaç implant yerleştirileceği ve nerede durulacağı planlama aşamasında belirlenir; koltukta değil.
Tedavi aşamaları
- 01
Üç boyutlu planlama
Tam çene vakası tomografiyle planlanır. Kemik hacmi ve yoğunluğu implant sayısını, konumlarını ve açılarını belirler. Dört implantın yeterli olup olmadığı bu ölçümden çıkar.
- 02
Çekimler ve yerleştirme
Kalan kurtarılamayacak dişler çekilir ve implantlar aynı seansta, lokal anestezi ve gerektiğinde sedasyonla yerleştirilir.
- 03
Geçici sabit köprü
İmplantlar yeterli primer stabilite sağladıysa sabit geçici köprü takılır; klinikten dişlerinizle çıkarsınız.
- 04
Kaynaşma
Evde geçen üç ila altı aylık iyileşme. Başlangıçta yumuşak beslenme; geçici köprü sert gıdalar için yapılmamıştır.
- 05
Nihai köprü
Ölçü ya da dijital tarama, prova ve nihai köprünün yerleştirilmesi. Kapanış birkaç randevuda ayarlanır.
Malzemeler ve seçenekler
İmplant sayısı ve dizilimi
Çoğu alt çene dört implantla iyi karşılanır. Kemiğin daha yumuşak olduğu üst çenede ya da çiğneme kuvvetiniz yüksekse altı implant daha sağlam bir mühendislik tercihidir. Kararın gerekçesi tedavi planınızda yazar.
Geçici köprü
Kaynaşma sırasında kullanılan güçlendirilmiş akrilik köprü. İşlevseldir ama bilinçli olarak ağır çiğneme için yapılmamıştır.
Nihai köprü
Genellikle monolitik zirkonya ya da seramik dişli titanyum iskeletli bir yapı. Seçim; çiğneme kuvvetlerinize, mevcut dikey yüksekliğe ve estetik gereksinime bağlıdır.
İmplant sistemi
Dört sistemin tümü tam çene çalışmalarında kullanılabilir. Bu kadar zorlu bir yapıda sistemin araştırma geçmişi ve yıllar sonra parça bulunabilirliği ciddi biçimde tartılmayı hak eder.
İyileşme süreci
İlk hafta zorlu olan kısımdır: çekim ve yerleştirme sonrası şişlik ve morluk, yumuşak ya da sıvı beslenme. Çoğu hasta bir hafta içinde rahatlar. Yumuşak beslenme, implantlar kaynaşırken birkaç hafta daha sürer.
Bakım ve takip
Tam çene köprüsünün altının temizlenmesi gerekir; oraya diş fırçası tek başına ulaşmaz. Arayüz fırçaları ve ağız duşu isteğe bağlı değil gereklidir ve sonucun ne kadar süreceğini en çok belirleyen şey budur. Köprü belirli aralıklarla profesyonel olarak kontrol edilip temizlenmeli; vidalı tasarımlar bunun için sökülebilir.
Fiyatı etkileyen unsurlar
- Kaç implant yerleştirildiği
- Seçilen implant sistemi
- Çekim gerekip gerekmediği ve kaç diş
- Tek çene mi iki çene mi tedavi edildiği
- Nihai köprünün malzemesi ve yapısı
- Açılı yerleştirmeye rağmen bölgesel greftleme gerekip gerekmediği
- Cerrahi seansta sedasyon kullanılıp kullanılmadığı
Seyahat notları
Bu, her biri uzun kalış gerektiren iki seyahatlik bir tedavidir ve baştan düzgün planlanmalıdır. Cerrahi seyahatte yanınızda birinin olmasını isteyeceksiniz: ilk iki gün şişlik ve sıvı beslenme demektir ve yabancı bir şehirde yön bulmak istemezsiniz. Rahat bir dinlenme alanı olan konaklama dâhil her iki seyahat tek bir program hâlinde düzenlenebilir ve tedaviden ayrı fiyatlandırılır.
Alternatif tedaviler
İmplant destekli hareketli protez
İki–dört implanta oturan çıkarılabilir protez. Daha ekonomik, klasik protezden çok daha stabil, ama yine de hareketli.
Klasik tam protez
En ekonomik ve en az stabil seçenek, özellikle alt çenede.
Tekil implantlar ve köprüler
Yeterli sayıda doğal diş kaldıysa, dişleri tek tek karşılamak tüm çeneyi dönüştürmekten daha fazlasını koruyabilir.
Kemik grefti ile klasik dizilim
Açılı yerleştirme yetmediğinde kemiği yeniden inşa edip implantları klasik konumlara yerleştirmek gerekir. Daha uzun sürer ama bazı çenelerde tek doğru yoldur.
Riskler ve sınırlar
- Bir ya da birden fazla implantın kaynaşmaması; implant sayısı azsa bu, değişim ya da plan değişikliği gerektirebilir
- Cerrahi seans sonrası enfeksiyon
- Zamanla peri-implantitis, özellikle köprü altındaki temizlik ihmal edilirse
- İyileşme sırasında geçici köprünün kırılması ya da aşınması
- Alt çenede sinir, üst çenede sinüs yakınlığı
- Yeni çene formuna uyum için birkaç haftalık konuşma alışkanlığı
- Mekanik komplikasyonlar: vida gevşemesi, çatlama ya da nihai köprüde kırık
Sık sorulan sorular
Gerçekten aynı gün diş alıyor muyum?
Genellikle cerrahi ziyaret sırasında sabit bir geçici köprü takılır; yeter ki implantlar yeterli primer stabilite sağlasın. Bu gerçek anlamda sabit bir diş setidir ama geçicidir: nihai köprü kaynaşmadan sonra gelir. Stabilite yetersizse dürüst yol beklemektir ve bu karar koltukta verilir.
Kaç implant gerekiyor?
Çenenize bağlı. Arka çift açılı yerleştirildiğinde dört implant çoğu çenede tam bir çeneyi taşırken büyük greftlemeden kaçınır. Kemiğin izin verdiği ve kapanışın gerektirdiği yerlerde (sıklıkla üst çenede) altı implant daha doğru mühendislik seçimidir. Sayıyı kemiğinizin durumu belirler; tomografi ve muayene bunu ortaya koyar ve gerekçesi planınızda yazar.
Tek seyahatte bitiyor mu?
Düzgün biçimde bitmiyor. İmplantların nihai köprü yapılmadan önce aylarca kaynaşması gerekir. Tam bir çeneyi tek haftada kesin olarak bitirme teklifi, biyolojiyi bir seyahat programına sıkıştırmaktır.
Köprü ne kadar dayanır?
İmplantlar sağlıklı ve iyi bakılan ağızlarda onlarca yıl dayanabilir. Üstündeki köprü bir aşınma parçasıdır ve yıllar içinde onarım ya da yenileme gerektirebilir. Altını temizlemek, doğrudan sizin kontrolünüzdeki değişkendir.
Üstte altı, altta dört implant olur mu?
Olur ve yaygın bir çözümdür. Üst çenede kemik genellikle daha yumuşaktır ve çoğu zaman ek destekten fayda görür; daha yoğun alt çene ise sıklıkla dört implantla iyi karşılanır.
Kendi dişlerim gibi hissettirir mi?
Protezden belirgin biçimde daha yakın; sabittir ve damağı kapatmaz. Yine de tekil dişler değil bir köprüdür; konuşma ve çiğneme birkaç haftalık uyum ister.
Bir implant kaybedilirse ne oluyor?
Altı implantlı bir çene, kaybedilen bölge iyileşip yeniden değerlendirilirken genellikle kalan beş implantla çalışmayı sürdürür. Dört implantlı bir çenede bir kayıp daha büyük bir sorundur; bu dayanıklılık farkı, kemik izin verdiğinde altıyı tercih etmenin gerekçelerinden biridir.
Gülüşünüz için ilk adımı atın.
Fotoğraflarınızı ve sizi rahatsız eden şeyin kısa bir tarifini gönderin. Bir ön değerlendirme, mümkünse yazılı bir ön planlama alın. Seyahat konusu daha sonra.
Ücretsiz · Yükümlülük yok · Türkçe, Almanca ya da İngilizce