Diş implantı
Diş implantı, eksik diş kökünün yerini almak üzere çene kemiğine yerleştirilen küçük bir titanyum vidadır. Kemik yüzeyine kaynaştıktan sonra (buna osseointegrasyon denir) implant bir kron, köprü ya da tam bir diş sırası taşıyabilir. Çiğneme kuvvetlerini doğal bir kök gibi kemiğe ileten tek diş eksikliği çözümüdür; çevresindeki kemiğin erimeyi durdurmasının nedeni budur. Ama hızlı bir çözüm değildir: biyoloji aylar alır ve hiçbir randevu baskısı bunu değiştirmez.
Uygulayan: Diş Hekimi Saliha Yıldırım
Kimler için uygun
- Bir çenede bir, birkaç ya da tüm dişleri eksik olan yetişkinler
- Yeterli kemik hacmi olan ya da greftlemeyle bölgeyi uygun hâle getirilebilecek hastalar
- Diş eti sağlığı yerinde olan veya diş eti hastalığı önceden kontrol altına alınmış hastalar
- Hareketli protezi dengesiz, rahatsız edici ya da katlanılmaz bulanlar
- Klasik köprü için sağlam komşu dişlerin kesilmesini istemeyenler
Kimler için uygun değil
- Tedavi edilmemiş periodontal hastalığı olanlar; implantlar iltihaplı dokuda kaybedilir
- Çene gelişimi tamamlanmamış ergenler
- Cerrahi dönemde bırakmaya istekli olmayan yoğun sigara içenler; sigara kayıp oranını ölçülebilir biçimde artırır
- Kontrolsüz diyabet; iyileşmeyi tam da en kritik aşamada bozar
- Uzman onayı olmadan, özellikle damar yoluyla bifosfonat veya denosumab kullanan hastalar
- Onkolojik onay olmadan baş-boyun bölgesine radyoterapi görmekte olan ya da yakın zamanda görmüş hastalar
Tedavi nasıl yapılıyor
Planlama röntgenlerle ve çoğu implant vakasında, ne kadar kemik bulunduğunu ve sinirlerle sinüsün nerede seyrettiğini gösteren üç boyutlu görüntülemeyle başlar. İmplant, lokal anestezi altında diş etinde açılan küçük bir pencereden yerleştirilir. Ardından bölgeye ve kemik kalitesine göre tipik olarak üç ila altı ay kaynaşmaya bırakılır. Kaynaşma doğrulandığında bağlantı parçası takılır ve nihai kron, köprü ya da tam çene hazırlanıp yerleştirilir.
Tedavi aşamaları
- 01
Muayene ve görüntüleme
Klinik muayene, röntgen ve gerektiğinde üç boyutlu tarama. Kemik hacmi, kemik kalitesi, diş eti sağlığı ve anatomik yapıların konumu neyin mümkün olduğunu belirler.
- 02
Hazırlık tedavisi
Diş eti hastalığı tedavi edilir, kurtarılamayacak dişler çekilir ve kemik yetersizse greftleme ya da sinüs yükseltme yapılır. Nihai sonucu çoğu zaman bu aşama belirler.
- 03
İmplant yerleştirme
İmplant lokal anestezi altında yerleştirilir. Tek implant randevusu genellikle bir saatin altındadır. Boşluk görünür durumdaysa geçici bir restorasyon yapılır.
- 04
İyileşme ve kaynaşma
Kemiğin implant yüzeyine kaynaşması için üç ila altı ay. Bu süreyi evinizde geçirirsiniz; iyileşmenin Ankara’da olmanızla bir ilgisi yoktur.
- 05
Bağlantı parçası ve ölçü
Kaynaşma doğrulandığında bağlantı parçası takılır ve nihai restorasyon için ölçü alınır ya da dijital tarama yapılır.
- 06
Nihai restorasyon
Kron, köprü ya da tam çene yerleştirilir, kapanış ayarlanır ve yazılı bakım talimatları ile kullanılan parçaların belgeleri size verilir.
Malzemeler ve seçenekler
Straumann
İsviçre üretimi. İmplantolojide en uzun klinik araştırma geçmişlerinden birine sahip ve parçalarını dünyanın her yerinde bulabiliyorsunuz. Genellikle zorlu vakalarda ya da restorasyonun onlarca yıl kalması beklendiğinde tercih ediyoruz.
Hiossen
Yüzey teknolojisi köklü, klinik literatürü geniş ve dünyada yaygın kullanılıyor. Fiyat olarak üst segment sistemlerle ekonomik sistemlerin arasında kalıyor.
Osstem
Asya ve Avrupa’da en çok kullanılan implant sistemlerinden biri. Literatürü geniş, implant başına maliyeti daha düşük.
Yerli sistem
Türkiye’de üretiliyor ve en ekonomik seçenek. Zorlayıcı olmayan bölgeler için makul bir tercih. Buna karşılık araştırma geçmişi daha kısa ve Türkiye dışında parça bulmak daha zor.
Çalıştığımız dört implant sistemi
Dört farklı implant sistemiyle çalışıyoruz. Aralarındaki fark “iyi” ya da “kötü” olmaları değil; arkalarındaki klinik çalışma geçmişi, yüzey teknolojisi ve yıllar sonra yedek parçalarının hâlâ bulunabiliyor olması. Hangisinin size uygun olduğunu kemik yapınız, sağlık geçmişiniz ve tedaviden beklentiniz belirliyor.
Straumann
İsviçre üretimi. İmplantolojide en uzun klinik araştırma geçmişlerinden birine sahip ve parçalarını dünyanın her yerinde bulabiliyorsunuz. Genellikle zorlu vakalarda ya da restorasyonun onlarca yıl kalması beklendiğinde tercih ediyoruz.
Hiossen
Yüzey teknolojisi köklü, klinik literatürü geniş ve dünyada yaygın kullanılıyor. Fiyat olarak üst segment sistemlerle ekonomik sistemlerin arasında kalıyor.
Osstem
Asya ve Avrupa’da en çok kullanılan implant sistemlerinden biri. Literatürü geniş, implant başına maliyeti daha düşük.
Yerli sistem
Türkiye’de üretiliyor ve en ekonomik seçenek. Zorlayıcı olmayan bölgeler için makul bir tercih. Buna karşılık araştırma geçmişi daha kısa ve Türkiye dışında parça bulmak daha zor.
İyileşme süreci
Yerleştirmeden sonra iki–dört gün şişlik ve rahatsızlık; sıradan ağrı kesicilerle yönetilebilir. Yaklaşık bir hafta yumuşak gıda. Çoğu kişi iki–üç günde işine döner, ancak ağır aktivite bir hafta beklemelidir. Çoklu implant ya da greftleme sonrası morluk sık görülür ve endişe verici değildir.
Bakım ve takip
İmplantlar çürümez, ancak çevresindeki diş eti hastalığı (peri-implantitis) nedeniyle kaybedilebilir. Periodontal hastalık gibi davranır ve uzun vadeli başarısızlığın başlıca nedenidir. Bu da şu demek: implant çevresinde titiz günlük temizlik, formun izin verdiği yerde arayüz fırçaları ve ülkenizdeki hekiminizin önerdiği aralıkta profesyonel temizlik. Yazılı talimatlarla ve hangi parçaların yerleştirildiğini gösteren bir kayıtla ayrılırsınız; böylece herhangi bir hekim sonradan üzerinde çalışabilir.
Fiyatı etkileyen unsurlar
- Hangi implant sisteminin kullanıldığı; dört sistem maliyet olarak belirgin şekilde farklıdır
- Kaç implant gerektiği
- Kemik greftlemesi ya da sinüs yükseltme gerekip gerekmediği
- Önce diş çekimi yapılması gerekip gerekmediği
- Nihai restorasyonun türü: tek kron, köprü ya da tam çene
- İyileşme sırasında geçici restorasyon gerekip gerekmediği
- Cerrahiden önce mevcut diş eti hastalığının tedavi edilmesi gerekip gerekmediği
Seyahat notları
Seyahati biyolojiye göre planlamanın gerekliliği en net implant tedavisinde görülür. Yerleştirme ile restorasyon arasındaki iyileşme ayları evde geçer; bu nedenle iki ayrı seyahat normaldir ve baştan bütçelenmelidir. Her iki seyahat için uçuş, konaklama ve transferler tek bir koordineli program hâlinde düzenlenebilir ve tedaviden ayrı fiyatlandırılır.
Alternatif tedaviler
Klasik köprü
Daha hızlı ve daha ucuz, ancak boşluğun iki yanındaki sağlam dişlerin kesilmesini gerektirir ve altındaki kemiğin erimesini engellemez.
Hareketli bölümlü protez
En az girişimsel ve en ucuz seçenek. Daha az stabildir; zaten çoğu hastanın sonradan implant sormasının nedeni budur.
Tam çene implant tedavisi
Bir çenedeki dişlerin çoğu ya da tamamı eksikse, birkaç implanta oturan sabit bir tam çene köprüsü genellikle dişleri tek tek karşılamaktan daha uygundur.
Boşluğu bırakmak
Tek bir arka diş eksikliğinde bazı durumlarda meşrudur; ancak komşu dişler devrilir ve karşıt diş uzar. Reddedilmek yerine açıkça konuşulmayı hak eder.
Riskler ve sınırlar
- Kaynaşmanın gerçekleşmemesi; bu durumda implant çıkarılır ve bölge iyileştikten sonra yeniden denenir
- Cerrahi bölgede enfeksiyon; genellikle tedavi edilebilir, nadiren implant kaybına yol açar
- Sonraki yıllarda peri-implantitis; başlıca belirleyicileri plak kontrolü ve sigaradır
- Alt çenede sinir yakınlığı; dudak ya da çenede geçici, çok nadiren kalıcı uyuşukluk
- Üst çenede sinüs yakınlığı; kemik yüksekliği yetersizse sinüs yükseltme önerilmesinin nedeni budur
- Zaman içinde mekanik sorunlar: vida gevşemesi ya da kron veya parça kırığı
Bir implant üç parçadır.
Tedaviye başlamadan önce neyin nereye yerleştiğini görmenizi istiyoruz. Aşağıdaki dört model, laboratuvarda gerçekte ne hazırlandığını gösteriyor.
Tam ark çalışma modeli
On dört diş tek bir ark olarak planlanır; on dört ayrı karar olarak değil.
Sık sorulan sorular
Diş implantları ne kadar dayanır?
Sağlıklı kemiğe yerleştirilen ve temiz tutulan implantlar düzenli olarak on yılın çok üzerinde, birçoğu onlarca yıl dayanır. Üstündeki kron ya da köprünün ömrü, altındaki implanttan kısadır ve bir noktada yenilenmesi gerekebilir. Size garantili bir ömür söyleyen kişi bilgi vermiyor, satış yapıyordur.
İmplant yerleştirmek ağrılı mı?
Yerleştirmenin kendisi lokal anestezi altında yapılır ve ağrılı değildir. Sonrasındaki iki–dört gün, zor bir çekim sonrasına benzer şişlik ve hassasiyet içerir; genellikle sıradan ağrı kesiciler yeterlidir.
İmplant ve kronu aynı hafta yaptırabilir miyim?
Kemik kalitesi hemen yüklemeye izin verdiğinde nadiren mümkündür; yine de nihai restorasyon genellikle daha sonra yapılır. Çoğu hasta için dürüst yanıt hayırdır; kemik aylara ihtiyaç duyar ve bunu tek bir seyahate sıkıştırmak implantların kaybedilme biçimidir.
Hangi implant sistemini seçmeliyim?
Bölgeye, kemiğinize, tıbbi geçmişinize ve restorasyonun ne kadar süre kalmasını beklediğinize bağlıdır. Straumann’ın araştırma geçmişi en uzun, dünya çapında parça bulunabilirliği en iyidir; yerli sistem en ekonomiktir. Öneri de gerekçesi de yazılı planınızda yer alır.
İmplant tutmazsa ne olur?
Tutmayan implant çıkarılır, bölge iyileşmeye bırakılır ve birkaç ay sonra, gerekirse greftlemeyle birlikte yeniden denenebilir. Nadirdir ama gerçek bir olasılıktır ve tedaviden sonra değil önce konuşulmalıdır.
Kemik greftine ihtiyacım var mı?
Yalnızca bölgedeki kemik bir implantı güvenle tutamayacak kadar dar ya da kısaysa. Buna genel bir kural değil kemiğinizin durumu karar verir; muayene ve görüntüleme sonrasında planınızda açıkça belirtilir.
Gülüşünüz için ilk adımı atın.
Fotoğraflarınızı ve sizi rahatsız eden şeyin kısa bir tarifini gönderin. Bir ön değerlendirme, mümkünse yazılı bir ön planlama alın. Seyahat konusu daha sonra.
Ücretsiz · Yükümlülük yok · Türkçe, Almanca ya da İngilizce