Kemik grefti
Kemik greftlemesi, bir diş implantının çevresinde yeterli kemikle stabil biçimde yerleştirilebilmesi için kaybedilmiş çene kemiğini yeniden inşa eder. Çenedeki kemik dişleri taşımak için vardır: bir diş gittiğinde onu tutan kemik erimeye başlar ve yıllarca süren bir diş eksikliği ya da uzun süre kullanılan bir protezden sonra geriye yeterince kemik kalmayabilir. İşlenmiş kemik materyali, bir membran ve zamanla yapılan greftleme, implantın çalışması için gereken hacmi geri kazandırır. Sinüs yükseltme ise bunun üst arka çenedeki özel biçimidir: yükseklik oluşturmak için sinüs tabanı yükseltilir.
Uygulayan: Diş Hekimi Saliha Yıldırım
Kimler için uygun
- Görüntülemesi, planlanan bölgede yetersiz kemik genişliği ya da yüksekliği gösteren hastalar
- Dişlerini yıllar önce kaybetmiş ve sonrasındaki erimeyi yaşamış hastalar
- Kemik kaybının sıklıkla belirgin olduğu uzun süreli protez kullanıcıları
- Sinüsün bir zamanlar kökün bulunduğu boşluğa doğru genişlediği üst arka çene bölgeleri
- Daha sonra implant yerleştirilebilmesi için korunması gereken çekim boşlukları
Kimler için uygun değil
- Bölgede aktif enfeksiyonu olanlar; önce bunun çözülmesi gerekir
- Tedavi edilmemiş periodontal hastalık
- Greft başarısızlık oranı belirgin biçimde yüksek olan yoğun sigara içenler
- Uzman onayı olmadan belirli kemik ilaçlarını kullananlar
- Daha kısa ya da dar bir implantın veya farklı bir implant konumunun ihtiyacı tamamen ortadan kaldırdığı vakalar; bir grefte onay vermeden önce bu her zaman kontrol edilmelidir
Tedavi nasıl yapılıyor
Lokal anestezi altında diş eti açılır ve kemik hacmine ihtiyaç duyulan yere greft materyali yerleştirilir; genellikle koruyucu bir membranla örtülür ve kapatılır. Birkaç ay içinde vücut greft materyalini kendi kemiğiyle değiştirir. Sinüs yükseltmede sinüs membranı dikkatle kaldırılır ve altına greft materyali yerleştirilir. Eksiklik küçükse greftleme bazen implantla aynı randevuda yapılabilir; daha büyük eksiklikler implanttan önce iyileşmelidir.
Tedavi aşamaları
- 01
Görüntüleme ve ölçüm
Üç boyutlu görüntüleme, tam olarak ne kadar kemiğin nerede bulunduğunu gösterir. Bu bir tahmin değil ölçümdür ve greftlemenin gerçekten gerekip gerekmediğini belirler.
- 02
Greft işlemi
Lokal anestezi altında yapılır. Greft materyali ve membran yerleştirilir ve bölge kapatılır. Kapsamına göre tipik olarak 45–90 dakika.
- 03
İyileşme
Kendi kemiğiniz greft materyalinin yerini alırken dört ila dokuz ay. Sinüs yükseltme ya da geniş greftlemede daha uzun.
- 04
Yeniden değerlendirme
İmplant yerleştirme planlanmadan önce tekrar görüntüleme, yeterli kemiğin oluştuğunu doğrular.
- 05
İmplant yerleştirme
İmplant yeniden inşa edilen bölgeye yerleştirilir ve oradan itibaren normal kaynaşma takvimini izler.
Malzemeler ve seçenekler
Greft materyali
İşlenmiş kemik yerine geçen materyal, kendi kemiğinizin içine büyüyeceği bir iskele olarak kullanılır. Kullanılan materyal tedavi planınızda adıyla belirtilir.
Membran
Erimeyle kaybolan bariyer membran, grefti yerinde tutar ve kemik oluşması gereken boşluğa diş eti dokusunun büyümesini engeller.
İyileşme süreci
Birkaç gün süren şişlik ve rahatsızlık; basit bir çekimden belirgin biçimde fazladır ve tipik olarak ikinci ya da üçüncü günde zirve yapar. Morluk sık görülür. Sinüs yükseltmeden sonra burnunuzu sümkürmemeniz, ağzınız kapalı hapşırmamanız, mümkünse ilk günlerde uçmamanız ve pipet kullanmamanız istenir. Bir hafta ya da daha uzun süre yumuşak beslenme.
Bakım ve takip
Greftin tutup tutmayacağı iyileşme aylarında belli olur ve sigara bunun kontrol edilebilir en büyük riskidir. Bölgeyi talimatlara göre temiz tutun, reçete edilen ilaçları tamamlayın ve implant planlanmadan önce yeniden değerlendirme görüntülemesine gelin.
Fiyatı etkileyen unsurlar
- Yeniden inşa edilmesi gereken kemik miktarı
- Sinüs yükseltme yapılıp yapılmadığı ve lateral mi implant bölgesinden mi yaklaşıldığı
- Gereken greft materyalinin miktarı ve türü
- Greftlemenin ayrı mı yoksa implantla aynı anda mı yapıldığı
- Greftlenen bölge sayısı
Seyahat notları
Greftleme, bir seyahat planını en sık değiştiren aşamadır; tam da bu yüzden herhangi bir rezervasyondan önce görüntülemeden değerlendirilir. Greftin implanttan önce iyileşmesi gerekiyorsa bu ek bir seyahat ve birkaç ek ay demektir; bunu varıştan sonra değil planlama aşamasında bilmek daha iyidir. Ayrıca sinüs yükseltme sonrası kısa sürede uçmak genellikle önerilmez; dönüş tarihiniz bu göz önünde tutularak belirlenir.
Alternatif tedaviler
Kısa ya da dar implantlar
Bazı bölgelerde daha kısa ya da dar bir implant greftlemeyi tamamen gereksiz kılar. Bir grefte onay vermeden önce bunu açıkça sorun.
Açılı implant yerleştirme
Tam çene tedavisinin arkasındaki ilke: yeni kemik inşa etmek yerine implantları mevcut kemiğe ulaşacak şekilde açılandırmak.
Köprü ya da protez
Greftleme istenmiyorsa klasik köprü ya da hareketli protez meşru seçenekler olarak kalır.
Riskler ve sınırlar
- Greftin kısmen ya da tamamen tutmaması ve işlemin tekrarlanması gereği
- Greft bölgesinde enfeksiyon
- İyileşme sırasında membranın diş etinden açığa çıkması
- Sinüs yükseltme sırasında sinüs membranının delinmesi; genellikle işlem sırasında yönetilir ama işlemi erteleyebilir
- Sinüs yükseltme sonrası sinüs enfeksiyonu
- Toplam tedavi süresinin uzaması ve ek bir seyahat
- Beklenenden uzun süren şişlik ya da morluk
Sık sorulan sorular
Kemik greftine kesinlikle ihtiyacım var mı?
Yalnızca görüntülemeniz stabil bir implant için yeterli kemik olmadığını gösteriyorsa. Ölçümü size göstermelerini isteyin. Bazı bölgelerde daha kısa bir implant ya da farklı bir açı greftlemeyi tamamen ortadan kaldırır ve bir klinik bunun sizde neden geçerli olmadığını açıklamaya istekli olmalıdır.
Greftleme tedavimi ne kadar geciktirir?
İmplanttan önce iyileşmesi gereken bir greft yaklaşık dört ila dokuz ay ve genellikle bir ek seyahat ekler. İmplantla aynı anda yapılan küçük bir greft takvime hiçbir şey eklemez.
Sinüs yükseltme tehlikeli mi?
Komplikasyon profili iyi belgelenmiş rutin bir işlemdir. En sık komplikasyon sinüs membranının delinmesidir ve genellikle işlemin kendisi sırasında yönetilir. Sonrasında sinüs enfeksiyonu seyrek ama mümkündür.
Hangi materyal kullanılıyor?
Kendi kemiğiniz için iskele görevi gören işlenmiş bir kemik yerine geçen materyal. Kullanılan materyal tedavi planınızda adıyla yer alır ve onay vermeden önce ne olduğunu ve nereden geldiğini sorma hakkınız vardır.
Sinüs yükseltme sonrası uçabilir miyim?
Basınç değişimleri nedeniyle sinüs yükseltme hemen sonrasında uçmak genellikle önerilmez. Dönüş yolculuğunuz bu dikkate alınarak planlanır; uçuşları tedavi sırasından sonra, öncesinde değil planlamanın bir nedeni daha.
Gülüşünüz için ilk adımı atın.
Fotoğraflarınızı ve sizi rahatsız eden şeyin kısa bir tarifini gönderin. Bir ön değerlendirme, mümkünse yazılı bir ön planlama alın. Seyahat konusu daha sonra.
Ücretsiz · Yükümlülük yok · Türkçe, Almanca ya da İngilizce