Zähne bleichen
Beim Bleaching zersetzt ein Peroxidgel die Farbmoleküle, die in Zahnschmelz und Dentin eingelagert sind. Es hellt ausschließlich natürliche Zahnsubstanz auf – auf Kronen, Veneers, Füllungen oder Bonding hat es keinerlei Wirkung, und genau das überrascht Patienten hinterher am häufigsten. Professionell begleitetes Bleaching ist der kleinste ästhetische Eingriff, den es gibt: Es wird nichts abgetragen, nichts verklebt, und wenn Sie aufhören, kehren Ihre Zähne einfach zum Ausgangszustand zurück.
Durchgeführt von: Zahnärztin Saliha Yıldırım
Für wen geeignet
- Erwachsene mit insgesamt gesunden Zähnen und gesundem Zahnfleisch, deren Zähne mit dem Alter nachgedunkelt sind
- Verfärbungen durch Kaffee, Tee, Rotwein oder Tabak
- Patienten, die vor Veneers oder Kronen eine hellere Ausgangsfarbe wünschen
- Patienten, die eine sichtbare Verbesserung ohne jede irreversible Maßnahme möchten
- Patienten, bei denen notwendige Füllungen und Parodontalbehandlungen abgeschlossen sind
Für wen nicht geeignet
- Patienten mit unbehandelter Karies oder Parodontitis
- Frontzähne, die bereits mit Kronen, Veneers oder großen Füllungen versorgt sind – sie verändern sich nicht, und der Unterschied wird größer
- Schwangere und stillende Patientinnen
- Patienten unter 18 Jahren
- Patienten mit starker Erosion oder freiliegenden Wurzeloberflächen, die unvorhersehbar und schmerzhaft reagieren
- Innere Verfärbungen durch bestimmte Medikamente oder Traumata, die schlecht ansprechen und ein anderes Vorgehen erfordern können
Ablauf der Behandlung
Das Zahnfleisch wird geschützt und ein Peroxidgel auf die Zähne aufgetragen. Das In-Office-Bleaching verwendet unter Aufsicht eine höhere Konzentration für einen sofortigen Effekt; das Home-Bleaching arbeitet mit individuellen Schienen und einer niedrigeren Konzentration über ein bis zwei Wochen, was schonender ist und ein stabileres Ergebnis liefert. Die Kombination – eine Sitzung in der Praxis, gefolgt von einer Heimanwendung – bringt in der Regel beides: die sofortige Veränderung und die Haltbarkeit.
Behandlungsschritte
- 01
Untersuchung
Karies, Zahnfleisch und bestehende Versorgungen werden geprüft. Über unbehandelter Karies zu bleichen ist keine gute Idee, und neben einer Krone zu bleichen erzeugt einen Unterschied.
- 02
Reinigung
Zuerst die professionelle Reinigung – Oberflächenverfärbungen, die sich abreinigen lassen, muss das Bleaching nicht angehen.
- 03
Bleaching in der Praxis
Zahnfleisch isoliert, Gel in Zyklen über etwa 60 bis 90 Minuten, mit dokumentierter Farbe vorher und nachher.
- 04
Home-Bleaching
Individuelle Schienen und Gel für eine begleitete Anwendung zu Hause, die das Ergebnis stabilisiert und verlängert.
- 05
Kontrolle
Endgültige Farbe dokumentiert. Ist Keramikarbeit geplant, wird diese Farbe zum Referenzwert.
Materialien und Optionen
Wasserstoffperoxid
In der Praxis in höherer Konzentration unter Aufsicht und mit Zahnfleischschutz eingesetzt.
Carbamidperoxid
In Heimschienen in niedrigerer Konzentration über einen längeren Zeitraum. Schonender, mit weniger Empfindlichkeit und stabilerem Ergebnis.
Individuelle Schienen
Nach einer Abformung oder einem Scan Ihrer Zähne gefertigt, damit das Gel auf den Zähnen liegt und nicht auf dem Zahnfleisch. Das ist der Unterschied zwischen begleitetem Bleaching und den Sets aus dem Internet.
Heilung
Keine Ausfallzeit. Kälteempfindlichkeit während und ein bis zwei Tage nach der Behandlung ist häufig und klingt in der Regel von selbst ab. Das Zahnfleisch kann kurz empfindlich sein, wenn Gel damit in Kontakt kam.
Nachsorge
In den ersten 48 Stunden stark färbende Speisen und Getränke meiden – dann sind die Zähne am aufnahmefähigsten. Danach lässt das Ergebnis je nach Gewohnheiten über ein bis drei Jahre allmählich nach. Eine kurze Auffrischung mit den vorhandenen Schienen erhält es, weshalb die Schienen aufzubewahren sind.
Was die Kosten beeinflusst
- Ob in der Praxis, zu Hause oder beides gebleicht wird
- Ob individuelle Schienen gefertigt werden
- Ob zuvor eine professionelle Reinigung erforderlich ist
- Die Anzahl der mitgegebenen Gelspritzen für Auffrischungen
Hinweise zur Anreise
Bleaching rechtfertigt selten eine eigene Reise, ist aber fast immer das Erste, was innerhalb einer Reise terminiert wird. Ist Keramikarbeit geplant, muss das Bleaching davor liegen: Keramik wird in einer festen Farbe gefertigt und lässt sich später nicht aufhellen – Bleaching nach den Veneers bedeutet Bleichen auf eine Farbe, die sich nicht mehr treffen lässt.
Alternativen
Nur professionelle Reinigung
Ein überraschend großer Teil dessen, was Patienten Verfärbung nennen, sind Oberflächenauflagerungen, die sich abreinigen lassen. Vor dem Bleaching einen Versuch wert.
Komposit-Bonding
Für lokal begrenzte Verfärbungen, die Bleaching nicht erreicht.
Veneers
Für tiefe innere Verfärbungen, die auf Bleaching nicht ansprechen. Ein deutlich größerer Schritt – und erst, nachdem Bleaching versucht wurde.
Risiken und Grenzen
- Zahnempfindlichkeit während und kurz nach der Behandlung, häufig und meist vorübergehend
- Zahnfleischreizung bei Kontakt des Gels mit dem Weichgewebe
- Ungleichmäßige Ergebnisse bei unterschiedlich starken inneren Verfärbungen
- Keine Wirkung auf bestehende Kronen, Veneers, Füllungen oder Bonding, die danach dunkler oder heller wirken können als die Nachbarzähne
- Allmähliches Nachlassen im Verlauf
- Schmelzschäden durch unbeaufsichtigte Überanwendung hochkonzentrierter Produkte
Häufige Fragen
Wie lange hält ein Bleaching?
Typischerweise ein bis drei Jahre, bis eine Auffrischung sinnvoll wird, je nach Kaffee, Tee, Rotwein und Tabak. Wer seine individuellen Schienen behält, zahlt für die Auffrischung nur das Gel.
Schädigt Bleaching den Zahnschmelz?
Professionell begleitetes Bleaching in geeigneten Konzentrationen schädigt den Schmelz nicht. Unbeaufsichtigte hochkonzentrierte Produkte können das bei wiederholter Anwendung – das ist das Hauptargument dafür, es fachlich begleiten zu lassen.
Werden meine Kronen und Füllungen mit aufgehellt?
Nein. Bleaching wirkt ausschließlich auf natürliche Zahnsubstanz. Wenn Sie sichtbare Kronen, Veneers oder Füllungen haben, bleiben diese exakt wie sie sind und müssen zur Anpassung möglicherweise erneuert werden – das gehört von Anfang an in Plan und Budget.
Vor oder nach den Veneers bleichen?
Immer davor. Die Keramik wird auf Ihre gebleichte Farbe abgestimmt. Späteres Bleaching verändert die umliegenden Zähne und lässt die Veneers zu dunkel wirken.
Wie hell werden meine Zähne?
Das hängt von der Ausgangsfarbe und der Art der Verfärbung ab. Gelbliche Töne sprechen gut an, graue weniger vorhersehbar. Ihre Farbe wird vorher und nachher dokumentiert, damit die Veränderung gemessen und nicht erinnert wird.
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