Knochen aufbau
Beim Knochenaufbau wird verloren gegangener Kieferknochen wiederhergestellt, damit ein Zahnimplantat mit ausreichend Knochen ringsum stabil gesetzt werden kann. Kieferknochen existiert, um Zähne zu tragen: Ist ein Zahn verloren, beginnt der Knochen, der ihn hielt, zu schwinden – nach Jahren mit einer Lücke oder einer lang getragenen Prothese ist häufig zu wenig davon übrig. Eine Augmentation aus Knochenersatzmaterial, Membran und Zeit stellt genug Volumen für ein funktionierendes Implantat her. Der Sinuslift ist die besondere Variante davon im hinteren Oberkiefer, bei der der Kieferhöhlenboden angehoben wird, um Höhe zu schaffen.
Durchgeführt von: Zahnärztin Saliha Yıldırım
Für wen geeignet
- Patienten, deren Bildgebung zu geringe Knochenbreite oder -höhe an der geplanten Implantatstelle zeigt
- Patienten, die Zähne vor Jahren verloren haben und den nachfolgenden Knochenabbau aufweisen
- Langjährige Prothesenträger mit oft ausgeprägtem Knochenverlust
- Regionen im hinteren Oberkiefer, in denen sich die Kieferhöhle in den ehemaligen Wurzelraum ausgedehnt hat
- Extraktionsalveolen, die für eine spätere Implantation erhalten werden sollen
Für wen nicht geeignet
- Patienten mit akuter Infektion an der Stelle, die zuerst ausheilen muss
- Unbehandelte Parodontitis
- Starke Raucher, bei denen die Misserfolgsrate deutlich höher liegt
- Patienten unter bestimmten Knochenmedikamenten ohne fachärztliche Freigabe
- Fälle, in denen ein kürzeres oder schmaleres Implantat oder eine andere Implantatposition die Augmentation erübrigt – das gehört immer geprüft, bevor man einem Aufbau zustimmt
Ablauf der Behandlung
Unter örtlicher Betäubung wird das Zahnfleisch eröffnet und Augmentationsmaterial dort eingebracht, wo Knochenvolumen fehlt, meist mit einer schützenden Membran abgedeckt und verschlossen. Über mehrere Monate ersetzt der Körper das Material durch eigenen Knochen. Beim Sinuslift wird die Kieferhöhlenschleimhaut vorsichtig angehoben und darunter Material eingebracht. Bei kleinem Defizit kann die Augmentation gelegentlich in derselben Sitzung wie die Implantation erfolgen; größere Defizite müssen zuvor ausheilen.
Behandlungsschritte
- 01
Bildgebung und Vermessung
Die dreidimensionale Bildgebung zeigt genau, wie viel Knochen wo vorhanden ist. Das ist Messung, nicht Schätzung, und entscheidet, ob eine Augmentation tatsächlich nötig ist.
- 02
Der Eingriff
Unter örtlicher Betäubung. Augmentationsmaterial und Membran werden eingebracht und die Stelle verschlossen. Je nach Umfang typischerweise 45 bis 90 Minuten.
- 03
Heilung
Vier bis neun Monate, während Ihr eigener Knochen das Material ersetzt. Bei Sinuslift oder ausgedehnter Augmentation länger.
- 04
Neubeurteilung
Eine erneute Bildgebung bestätigt, dass ausreichend Knochen entstanden ist, bevor die Implantation geplant wird.
- 05
Implantation
Das Implantat wird in die wiederaufgebaute Stelle gesetzt und folgt ab dann dem normalen Einheilzeitplan.
Materialien und Optionen
Augmentationsmaterial
Aufbereitetes Knochenersatzmaterial dient als Gerüst, in das Ihr eigener Knochen einwächst. Das konkrete Material wird in Ihrem Behandlungsplan benannt.
Membran
Eine resorbierbare Barrieremembran hält das Material an Ort und Stelle und verhindert, dass Weichgewebe in den Raum einwächst, in dem Knochen entstehen soll.
Heilung
Schwellung und Beschwerden über mehrere Tage, ausgeprägter als nach einer einfachen Extraktion und typischerweise am zweiten oder dritten Tag am stärksten. Blutergüsse sind häufig. Nach einem Sinuslift werden Sie gebeten, sich nicht zu schnäuzen, nicht mit geschlossenem Mund zu niesen, nach Möglichkeit in den ersten Tagen nicht zu fliegen und keinen Strohhalm zu benutzen. Weiche Kost für eine Woche oder länger.
Nachsorge
In den Heilungsmonaten entscheidet sich, ob die Augmentation einheilt, und Rauchen ist dabei das größte beeinflussbare Risiko. Halten Sie die Stelle wie angewiesen sauber, nehmen Sie verordnete Medikamente vollständig ein und lassen Sie die Kontrollbildgebung durchführen, bevor die Implantation geplant wird.
Was die Kosten beeinflusst
- Der Umfang des wiederaufzubauenden Knochens
- Ob ein Sinuslift erfolgt und ob lateral oder über die Implantatstelle zugegangen wird
- Menge und Art des benötigten Augmentationsmaterials
- Ob die Augmentation getrennt oder zeitgleich mit der Implantation erfolgt
- Die Anzahl der zu augmentierenden Stellen
Hinweise zur Anreise
Die Augmentation ist die Phase, die am häufigsten einen Reiseplan verändert – genau deshalb wird sie vor jeder Buchung anhand der Bildgebung beurteilt. Muss der Aufbau vor dem Implantat ausheilen, bedeutet das eine zusätzliche Reise und mehrere Monate, und das weiß man besser in der Planung als nach der Ankunft. Zu beachten ist außerdem: Fliegen kurz nach einem Sinuslift wird in der Regel nicht empfohlen – Ihr Rückreisedatum wird entsprechend gelegt.
Alternativen
Kurze oder schmale Implantate
In manchen Regionen erübrigt ein kürzeres oder schmaleres Implantat die Augmentation vollständig. Vor der Zustimmung zu einem Aufbau ausdrücklich danach fragen.
Angulierte Implantatpositionierung
Das Prinzip hinter der Ganzkiefer-Versorgung: Implantate so neigen, dass sie vorhandenen Knochen erreichen, statt neuen aufzubauen.
Brücke oder Prothese
Wo eine Augmentation nicht gewünscht ist, bleiben konventionelle Brücke oder herausnehmbarer Zahnersatz legitime Optionen.
Risiken und Grenzen
- Teilweiser oder vollständiger Misserfolg der Augmentation mit der Notwendigkeit, den Eingriff zu wiederholen
- Infektion im Augmentationsgebiet
- Freilegung der Membran durch das Zahnfleisch während der Heilung
- Perforation der Kieferhöhlenschleimhaut beim Sinuslift, meist im Eingriff beherrschbar, gelegentlich mit Verschiebung des Eingriffs
- Kieferhöhlenentzündung nach einem Sinuslift
- Längere Gesamtbehandlungszeit und eine zusätzliche Reise
- Länger anhaltende Schwellung oder Blutergüsse als erwartet
Häufige Fragen
Brauche ich wirklich einen Knochenaufbau?
Nur wenn Ihre Bildgebung zeigt, dass für ein stabiles Implantat zu wenig Knochen vorhanden ist. Lassen Sie sich die Messung zeigen. In manchen Regionen erübrigt ein kürzeres Implantat oder ein anderer Winkel die Augmentation, und eine Praxis sollte bereit sein zu erklären, warum das bei Ihnen nicht infrage kommt.
Wie sehr verzögert eine Augmentation die Behandlung?
Muss der Aufbau vor der Implantation ausheilen, kommen etwa vier bis neun Monate und meist eine zusätzliche Reise hinzu. Ein kleiner Aufbau zeitgleich mit dem Implantat verlängert den Zeitplan nicht.
Ist ein Sinuslift gefährlich?
Es ist ein Routineeingriff mit gut dokumentiertem Komplikationsprofil. Die häufigste Komplikation ist eine Perforation der Kieferhöhlenschleimhaut, die meist im Eingriff selbst versorgt wird. Eine anschließende Kieferhöhlenentzündung ist selten, aber möglich.
Welches Material wird verwendet?
Ein aufbereitetes Knochenersatzmaterial als Gerüst für Ihren eigenen Knochen. Das konkrete Material steht in Ihrem Behandlungsplan, und Sie dürfen vor der Einwilligung fragen, worum es sich handelt und woher es stammt.
Darf ich nach einem Sinuslift fliegen?
Direkt nach einem Sinuslift wird vom Fliegen wegen der Druckunterschiede in der Regel abgeraten. Ihre Rückreise wird entsprechend geplant – ein weiterer Grund, Flüge nach der Behandlungsabfolge zu legen und nicht davor.
Beginnen Sie mit einer Einschätzung.
Senden Sie Ihre Fotos und eine kurze Beschreibung dessen, was Sie stört. Sie erhalten eine erste Einschätzung und, wo möglich, eine schriftliche Vorplanung – bevor überhaupt von einer Reise die Rede ist.
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